هفتبرکه: بسیاری از ما اورژانس ۱۱۵ را در قالب آمبولانسهایی میبینیم که به سرعت وارد محل حادثه میشوند و از خارج میشوند. اما برای این که این آمبولانسها اورژانسی به محل برسند یک مرکز به کلی پرسنل و نیرو فعالیت میکنند. به مناسبت روز اورژانس به سراغ پیمان نظری رییس اوراژنس ۱۱۵ یا در اصطلاح اداری رییس «مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی» رفتیم تا به نمایندگی از سفیدپوشان اورژانس صحبت کند.
پیمان نظری عضو هیات عملی دانشکدهی علوم پزشکی گراش و از حدود یک سال پیش ریاست اورژانس ۱۱۵ گراش را بر عهده گرفت. نظری اهل جهرمی دارای مدرک کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس از دانشگاه علوم پزشکی ایران است.
ریزش سقف فرودگاه مهرآباد، آغازی بر اورژانس
هفتبرکه: اورژانس ۱۱۵ چه وظایف و ساختاری دارد؟
رئیس اورژانس: اورژانس ۱۱۵ در اصل با عنوان «مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی» شناخته میشود و دو بخش اصلی دارد؛ مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی به صورت روزمره و روتین فارغ از حادثههایی که به صورت کلی اتفاق میافتد دارد.
اورژانس ۱۱۵ ایران بعد از حادثه ریزش سقف فرودگاه مهرآباد، در کشور تأسیس شد و تا امروز هر روز با گسترش دامنه مأموریتها، ظرفیتها و توانمندیهای آن افزایش پیدا کرده است.
در حوزه مدیریت حوادث نیز مسئولیت حوادث طبیعی و انسانساخت نیز بر عهده اورژانس است. در سال گذشته هم سیل را بهعنوان یکی از حوادث طبیعی داشتیم و در حوزه حوادث انسانساخت نیز جنگ، شاخصترین مورد بود و همچنان درگیر آن هستیم. در کنار این موارد، مأموریتهای روزانه و مختلف نیز پاسخگویی به مردم را شامل میشود.
هفتبرکه: آیا در مأموریتهای اورژانس ۱۱۵، تداخل وظایف با سایر نهادهای امدادی، انتظامی و امنیتی ایجاد نمیشود؟
رئیس اورژانس: یکی از ارکان مهم اورژانس که در مدیریت حوادث خیلی به ما کمک میکند، تعامل بینسازمانی است. این تعامل نیاز به جلسات مکرر، نوشتن پیشنویس و قرارداد دارد. در سازمانهای امدادی موازی با اورژانس ۱۱۵ ممکن است گاهی این تداخل پیش بیاید، اما خدا را شکر در اورژانس گراش با جلسات متعددی که با سازمانهای که با ما موازی هستند داشتهایم، توانستهایم حداقل اصطکاک را داشته باشیم تا هرکس در مسیر خودش به مردم خدمترسانی کند.
ما با سازمانهای امدادی، نیروی انتظامی، هلال احمر و آتشنشانی جلسات متعددی داشتهایم. این تعامل بینسازمانی در حال حاضر وجود دارد و اساس کار ما در مدیریت بحران است. تلاش کردهایم از قبل پیشنویسها و هماهنگیهای لازم را داشته باشیم تا بتوانیم در زمان حادثه مدیریت بهتری انجام دهیم و تا الان هم این اتفاق افتاده است.
آموزش مردم؛ از تماس با ۱۱۵ تا تصادفات
هفتبرکه: از طرف مردم چه انتظاری دارید؟ مثلاً وقتی تصادفی اتفاق میافتد، با ۱۱۰ تماس بگیرند یا ۱۱۵؟
رئیس اورژانس: آموزش همگانی یکی از دغدغههای ماست و از رسانهها بابت توجه به این موضوع تشکر میکنیم. ما سناریوها و دستورالعملها و برنامههایی برای آموزش داریم که انشاءالله در سال جدید اجرا میکنیم.
یکی از این برنامهها تئاتر خیابانی است که در آن یک نفر بهصورت نمایشی با ۱۱۵ تماس میگیرد و چالشهایی را که ممکن است هنگام تماس و اعلام حادثه وجود داشته باشد، اجرا میکند. این برنامه در برنامه امسال ما قرار دارد و امیدواریم فضای لازم برای اجرای آن ایجاد شود.
هفتبرکه: در زمان وقوع تصادف، اولین اقدام مردم چه باید باشد؟
رئیس اورژانس: اگر تصادفی در سطح شهر اتفاق افتاد، حتی اگر افراد احساس کنند اتفاق خاصی برایشان نیفتاده و تصادف خیلی معمولی بوده یا ضربهای که خوردهاند از نظر خودشان مهم نبوده است، حتماً با اورژانس تماس بگیرند.
از نظر آماری، تعداد تصادفات ما نسبت به سایر مأموریتها در گراش افزایش پیدا کرده است. در شش ماهه اول سال ۱۴۰۵ نسبت به شش ماهه اول سال قبل، آمار تصادفات ترافیکی افزایش داشته است.
در موارد دیگری مثل بیماریهای قلبی و تنفسی نیز اگر مردم احساس کنند نیاز به مشاوره دارند، میتوانند با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرند. آمار مشاورههای تلفنی ما بسیار خوب است و میتوانیم افرادی را که در منزل هستند راهنمایی کنیم.
یکی دیگر از وظایف اورژانس ۱۱۵ تعیین نیاز به ارگانهای کمکی است. اگر تشخیص بدهیم به حضور نیروی انتظامی یا سایر دستگاهها نیاز است، خودمان هماهنگیهای لازم را انجام میدهیم. برای تصادفات نیز پروتکلهایی داریم که بر اساس آن، در صورت نیاز همزمان ۱۱۵، ۱۱۰، پلیس راهور یا سایر ارگانهای مورد نیاز اعزام میشوند. چون زمان برای ما اهمیت بسیار زیادی دارد.
پایگاه اورژانس بانوان در برنامه آینده اورژانس گراش
هفتبرکه: ساختار اورژانس گراش در حال حاضر چگونه است و چند پایگاه امدادی داریم؟
رئیس اورژانس: در حال حاضر پنج پایگاه فعال اورژانس داریم که دو پایگاه در شهر در خدمت مردم هستند و سه پایگاه جادهای داریم؛ یکی در ارد، یکی در فداغ و یکی در خلیلی.
یک پایگاه موتوری هم داریم که خوشبختانه توانستیم اعتبار موتورلانس جدید و مدرن را بگیریم و موتورلانس خریداری شده است. هدف این است که پایگاه موتوری در کنار این پنج پایگاه فعال شود. زیرساخت آن نیز در حال آمادهسازی است.
انشاءالله پایگاه بانوان را هم خواهیم داشت تا در مأموریتهایی که مربوط به بانوان است، از نیروهای خانم استفاده شود؛ البته نه در همه مأموریتها. این موضوع نیز در برنامه امسال ما قرار دارد و امیدواریم بهزودی اتفاق بیفتد.
در حوادثی که تعداد مصدومان ترافیکی بیشتر از سه نفر باشد، مأموریتهای سخت یا پیچیده داشته باشیم، «EOC» یا مرکز عملیات اضطراری که امسال بهصورت ثابت در اینجا مستقر کردهایم، وارد عمل میشود. فرماندهی حادثه در EOC مستقر است و نیروهای توانمندتری برای مدیریت این مأموریتها حضور دارند تا بتوانیم شاخصهای خودمان را بهبود ببخشیم.
هفتبرکه: وضعیت پایگاه اورژانس چکچک به کجا رسیده است؟
رئیس اورژانس: پایگاه چکچک در حال حاضر در مرحله انجام فرایندهای حقوقی است. میدانید که مصوبه آن مربوط به سال ۱۴۰۱ است. امیدواریم با تعاملات خوبی که با خیرین داریم، این حمایت همچنان ادامه داشته باشد و بتوانیم پایگاه چکچک را داشته باشیم.
مجوز پایگاه چکچک را عزیزانی که قبل از من در اورژانس بودند زخمت کشیدند دریافت کردهاند. برای ساخت این پایگاه به حمایت خیرین نیاز داریم. در محور چکچک تصادفهایی داریم که بعضاً مرگبار است و نیاز است که پایگاه امدادی در آن منطقه وجود داشته باشد، بهخصوص با توجه به روستاها و جمعیتی که در آن محدوده حضور دارند.
همچنین این احتمال وجود دارد که بعد از سرشماری که انشاءالله بهزودی آغاز میشود، بتوانیم یک پایگاه شهری دیگر نیز اضافه کنیم؛ بهخصوص در بخش شرقی و جنوبی گراش که از مرکز فاصله دارد.
زمان رسیدن اورژانس؛ رکورد گراش ۵ دقیقه و ۳۷ ثانیه
هفتبرکه: زمان رسیدن اورژانس به محل حادثه در گراش چقدر است؟
رئیس اورژانس: یکی از مبانی مدیریت اورژانس امروز، مدیریت مبتنی بر دادههاست. دادهها به ما میگویند که در شش ماهه اول سال ۱۴۰۵، زمان رسیدن بر بالین بیمار در شاخصهای ما پنج دقیقه و ۳۷ ثانیه بوده است. این در حالی است که در شش ماهه دوم سال ۱۴۰۴ حدود هفت دقیقه بوده است. شاخص جهانی زمان رسیدن بر بالین بیمار هشت دقیقه است و ما در گراش از شاخص جهانی هم جلوتر هستیم.
البته مطالبات مردم برای ما اهمیت دارد و حتماً به آن توجه میکنیم. با افزایش تعداد پایگاهها، هم ظرفیت خدمات افزایش پیدا میکند و هم کیفیت خدمات بهتر میشود.
یکی از شاخصهای مهم عملیاتی اورژانس، زمان است و ما همیشه روی این شاخص تمرکز داریم. بهطور مداوم عملکرد تکنسینها و آمبولانسها را بررسی و اولویتبندی میکنیم. شاخصهای دیگری هم داریم که فنی هستند؛ از جمله شاخصهای مربوط به احیای قلبی ریوی موفق که سال گذشته نیز مورد توجه قرار گرفت.
یا عملیات زایمان در آمبولانس بود که شاید برای مردم هم عجیب بود، بعضی وقتها مأموریتهایی به وجود میآید که زایمان قریبالوقوع است و کار دیگری نمیشود انجام داد، تکنسینهای ما آموزشهای زایمان را دیدند و خیلی از آنها تجربهی زایمان در شهرهای مختلف داشتند و سابقهی خوبی دارند.
نوسازی آمبولانسها و وضعیت نیروی انسانی
هفتبرکه: در بخش آمبولانس و نیروی انسانی چه وضعیتی دارید؟ چون هر از چند گاهی خبر اضافه شدن آمبولانس به ناوگان اورژانس منتشر میشود.
رئیس اورژانس: ما سه شاخص اصلی برای توسعه و پیشرفت اورژانس داریم. یک شاخص، لجستیک، پشتیبانی و توسعه زیرساختی است. شاخص دیگر، عملیاتی و گسترش عملیات است و شاخص سوم نیز منابع مالی و نیروی انسانی است و اساسا ما در این سه بعد به سمت جلو حرکت میکنیم.
در بخش لجستیک و پشتیبانی اتفاقات خوبی افتاده و آمبولانسهایی به ناوگان اضافه شده است. آمبولانسهای نسل اول آمدند و خدمت کردند و رفتند. آمبولانسهای نسل دوم هم آمدند و خدمتشان را کردند و بخشهایی از آنها مستهلک شده است اما همچنان بخشی از آنها در خدمت هستند. بعد آمبولانسهای نسل سوم یا هایس آمدند.
خدا را شکر با کمک خیرین و دانشگاه علوم پزشکی گراش توانستیم از پنج پایگاه فعالی که داریم، سه پایگاه را به آمبولانس نسل سوم مجهز کنیم. در حال حاضر دو آمبولانس نسل دوم داریم و برای نوسازی آنها نیز به کمک خیرین نیاز داریم.
۵۰ درصد اعتبار این دو آمبولانس را از اورژانس کشور قول گرفتهایم و مطمئن هستیم که اورژانس کشور کمک خواهد کرد. انشاءالله با کمک خیرین بتوانیم ۵۰ درصد باقیمانده اعتبار این دو آمبولانس را تأمین کنیم تا پنج پایگاه ما به آمبولانس نسل سوم مجهز شوند.
وقتی آمبولانسها به نسل بالاتر ارتقا پیدا میکنند، هم کیفیت خدمات به مردم افزایش پیدا میکند و هم زمان رسیدن به بالین بیمار بهبود پیدا میکند.
هفتبرکه: وضعیت نیروی انسانی اورژانس گراش چطور است؟
رئیس اورژانس: در بخش نیروی انسانی، رشد خوبی داشتهایم. یکی از ارکان اساسی و نگاههای ویژه من در اورژانس گراش، توجه به رفاه پرسنل بوده است. خدا را شکر اشتیاق به کار کردن در اورژانس گراش افزایش پیدا کرده است.
در حال حاضر پنج، شش یا هفت نفر نیروی انسانی منتظر برای ورود به اورژانس گراش داریم؛ این در حالی است که قبلاً با کمبود شدید نیرو روبهرو بودیم. الحمدلله در حال حاضر وضعیت نیروی انسانی ما مطلوب است.
یکی از شاخصهای مهم برای جذب نیرو، توجه به وضعیت رفاهی پرسنل، بهخصوص در پایگاههای جادهای است که از تأسیسات و امکانات دور هستند. در حال حاضر از نظر نیروی انسانی در وضعیت مطلوبی قرار داریم.
مطالبات مالی و رفاه پرسنل
هفتبرکه: وضعیت مطالبات مالی پرسنل، کارانه و اضافهکاری چگونه است؟
رئیس اورژانس: یکی از موضوعات مهمی که همیشه در اورژانس مطرح بوده، مطالبات مالی پرسنل است. وقتی ما درباره مطالبات مالی صحبت میکنیم، به این دلیل است که با توجه به دشواریهای موجود در اورژانس ۱۱۵، واقعاً بچههایی که در اورژانس کار میکنند از تمام وجودشان برای مردم، آسایش مردم و سلامت مردم میگذارند. ما هم باید تمام تلاشمان را برای رفاه پرسنل و پیگیری مطالبات مالی آنها داشته باشیم.
الحمدلله اضافهکاری پرسنل تقریباً بهروز پرداخت میشود. بحث کارانه یک موضوع کاملاً کشوری است، اما اورژانس گراش و دانشکده علوم پزشکی گراش در این زمینه پیگیر بودهاند و هر زمانی که اعتباری برسد، تلاش میکنند این اعتبار سریعاً به کارانه اختصاص پیدا کند. در سال گذشته چند اتفاق مثبت مالی برای پرسنل اورژانس افتاد. یکی از آنها این بود که پرسنل دیسپچ از حالت ستادی به عملیاتی تبدیل شدند. اتفاق مثبت دیگری که برای پرسنل اورژانس افتاد این بود که کارانه پرسنل از ۱.۵ درصد به ۲.۵ درصد افزایش پیدا کرد.
اتفاق مثبت سوم مالی هم در مورد احیای موفق بود که ماهیت جدیدی برای آن ایجاد کردیم و به صورت ثابت در کنار اجر و پاداش معنوی، پاداشی نیز برای آن در نظر گرفته شود و طبیعتاً انگیزه پرسنل چند برابر میشود.
و اتفاق چهارم مثبت مالی هم، عزیزانی که در بخش عملیاتی شیفت میدهند، مازاد بر زحمات دیگرشان در ستاد، حق مسئولیت آن بهتر شد و اتفاق مثبت پنجم مالی هم کارانه حق قضای پرسنل بود، اگرچه مبلغ آن کم است، اما نسبت به سال گذشته دو و نیم برابر شده است.
در مجموع، از نظر مالی تا جایی که امکان داشته، دستمان باز بوده و هیات رئیسه دانشکده علوم پزشکی گراش نیز همکاری خوبی داشتهاند. امیدواریم بحث کارانه هم هرچه زودتر بهروز شود، قولهای مساعدی هم از معاونت توسعه گرفتیم، به زودی اختلاف کارانه هم حل خواهد شد.
هفتبرکه: برای دانشآموزانی که در مرحله انتخاب رشته هستند یا دیپلم گرفتهاند، رشته فوریتهای پزشکی چه مزیتهایی دارد؟
رئیس اورژانس: رشته فوریتهای پزشکی از زمانی که در دانشگاههای علوم پزشکی کشور آغاز شد در مقطع کاردانی دانشجویان را جذب میکرد. ابتدا مقطع کاردانی بود، بعد به کارشناسی رسید و بعد از آن کارشناسی ناپیوسته به کارشناسی پیوسته تبدیل شد.
در حال حاضر در دانشگاه علوم پزشکی شهرستان گراش، مقطع کاردانی و کارشناسی پیوسته را داریم و در مقطع کاردانی خانمها نیز در حال جذب هستند.
رشته فوریتهای پزشکی رشتهای است که باید عاشق این کار باشید. با توجه به شرایط حساسی که وجود دارد و اینکه در بدترین شرایط ممکن کنار مردم هستیم و آنها استرس و اضطراب دارند، لازم است فرد واقعاً عاشق خدمت به مردم باشد تا بتواند در این رشته کار کند. ما اعتقاد داریم هرچقدر هم دریافتی مالی داشته باشید، در برابر بعضی مأموریتها، چیزی که اهمیت دارد عشق به خدمت به مردم است.
البته رشته فوریتهای پزشکی جذابیتهای خاص خودش را دارد و بازار فرصتهای شغلی خوبی نسبت به برخی رشتهها دارد. به همین دلیل استقبال از آن روزبهروز بیشتر شده است. با ورود خانمها به این رشته، تعداد داوطلبان خانم نیز افزایش پیدا کرده است. انتظار ما این است که مردم و جوانانی که در شهرستان گراش زندگی میکنند، نگاه خوبی به این رشته داشته باشند؛ چون هم فرصت شغلی خوبی دارد و هم امکان خدمت به مردم را فراهم میکند.
در کنار رشتههای دیگر مثل پرستاری، هوشبری و اتاق عمل که همهی آنها هم نیاز جامعهی ما هستند، رشتهی فوریتهای پزشکی هم نیاز جامعهی ما است، کشور در حال توسعهی اورژانس ۱۱۵ است و اساساً نیاز است که علامنهمندان از این رشته استقبال کنند، از نظر مالی تقریباً تفاوتی با رشتههای دیگر ندارد.
هفتبرکه: آیا دانشجوی گراشی هم داشتید؟
رئیس اورژانس: بله دانشجوی گراشی هم داشتم و از دانشجویان خیلی خوب من هم بود، یادم میآید سیل پارسال پدرش به من زنگ زد و گفت که پسر من هم است، چون هنوز فارغالتحصیل نشده بود و گفت که میتواند به شما کمک کند. این اتفاق خیلی خوبی است، وقتی بومیها میآیند به سمت رشتههای فوریتهای پزشکی چقدر اثرگذاری مثبت دارد.
آموزش دانشجویان و تغییر شیوه جذب
هفتبرکه: ارتباط اورژانس گراش با دانشگاه و دانشجویان به چه شکل است؟
رئیس اورژانس: دانشجویان برای بخشی از فرایندهای آموزشی خود باید به اورژانس مراجعه کنند. ما یک شورای آموزشی در اورژانس ۱۱۵ داریم که قبل از ورود دانشجو، برنامهریزی میشود و مشخص است چه کسی مسئول چه کاری است. ما تربیت مربیان آموزشی را نیز در اورژانس داریم. زمانی که یک دانشجو وارد ساختار اورژانس میشود، میداند که قدمبهقدم برای آشنایی و آموزش باید چه مسیری را طی کند.
با ساختاری که در شورای آموزشی ایجاد کردهایم و با جلسات متعددی که داشتهایم، توانستهایم ساختار بسیار مستحکم برای پرورش هرچه بهتر دانشجویان ایجاد کنیم. تعامل بسیار سازندهای با معاونت آموزشی، مدیر گروه و اعضای هیئت علمی دانشگاه داریم و این تعامل برای تربیت دانشجویان بسیار سازنده است. در کنار آن، کارگاههایی برگزار میشود که ما نیز در برگزاری آنها مشارکت داریم و تلاش کردهایم در توانمندسازی دانشجویان نقش مؤثری داشته باشیم.
هفتبرکه: نحوه پذیرش دانشجو در رشته فوریتهای پزشکی تغییر کرده است؟ آیا هنوز پذیرش بدون کنکور وجود دارد و آیا آزمون عملی هم برگزار میشود؟
رئیس اورژانس: رشته فوریتهای پزشکی بهصورت نیمهمتمرکز بود و همچنان هم است، یعنی علاوه بر اینکه از طریق کنکور و بهصورت سه برابر ظرفیت جذب داریم، داوطلبان باید در فرایندهای مصاحبه تخصصی و آمادگی جسمانی نیز شرکت کنند.
یکسری فاکتورهای فیزیکی هم مورد نیاز است؛ بحث قد و وزن وجود دارد، چون کار کردن در اورژانس ۱۱۵ شرایط خاص خودش را دارد و فرد باید از نظر ما این شاخصها را داشته باشند.
اتفاقاً نیروهایی که در اورژانس کار میکنند، فیلترهای زیادی داشتند و این پیشنهاد برای سایر رشتهها هم داده شده است. تجربه بسیار خوبی بوده که ما توانستیم از دانشجویانی استفاده کنیم که هم آمادگی فیزیکی لازم را دارند و هم آن ویژگیهایی را که از نظر ما مورد انتظار است.
قبلا تعاملی که خود وزارت بهداشت با اورژانسها داشت، یکی از مشکلات و چالشهایی که داشتیم این بود که تعداد زیادی راننده آمبولانس داشتیم که باید در کنار تکنسینها به مأموریت میرفتند و امکان انجام کار تخصصی برای آنها وجود نداشت.
یک اتفاق بسیار خوب با تعامل سازمان اورژانس کشور و وزارت بهداشت افتاد و این عزیزان کمک شدند که وارد دانشگاه شوند و حداقل آموزشهای پایه فوریتهای پزشکی را بگذرانند و به تکنسین فوریتهای پزشکی تبدیل شوند. تجربه بسیار خوبی بود. خیلی از آنها که وارد دانشگاه شدند، اتفاقاً اثرگذاری خوبی برای ما داشتند.
در حال حاضر در اورژانس ۱۱۵ گراش، دیگر راننده ـ تکنسین نداریم و همه تکنسین هستند. وقتی هر دو نفر تکنسین باشند، طبیعتاً شانس نجات جان بیمار نیز افزایش پیدا میکند. این اتفاقی بود که رقم خورد، اما بعد از آن سهمیهها متوقف شد و در حال حاضر جذب نیرو فقط از طریق کنکور انجام میشود.
آمبولانس خصوصی؛ یک نیاز شهری
هفتبرکه: یکی از درخواستهایی که در سطح شهرستان مطرح است، بحث اتوبوس آمبولانس و همچنین اورژانس هوایی است. با توجه به جمعیت گراش، به نظر شما نیاز داریم به سمت ایجاد این امکانات برویم یا میتوانیم از امکانات شهرهای همجوار استفاده کنیم؟
رئیس اورژانس: سازمان اورژانس کشور برای راهاندازی اورژانس هوایی شاخصها و فاکتورهای مشخصی دارد. داشتن اورژانس هوایی قطعاً مزیتهای زیادی دارد، اما باید ببینیم شاخصهای سازمان اورژانس کشور چه میگویند. یکی از معیارهای سازمان، فاصله مستقیم ۱۵۰ کیلومتر است. با توجه به این معیار و وجود پایگاههای امداد هوایی در شهرستان همجوار، ما تعاملات بسیار سازندهای با آنها داریم و تقریباً هر زمانی که به امداد هوایی نیاز داشتهایم، در کنار ما بودهاند.
برای این موضوع باید سازمان اورژانس کشور ورود کند، با توجه به فاکتور و معیارها بعید میدانم، مگر اینکه معیارها تغییر بکند و به شکل دیگری نیازسنجی داشته باشیم، اگر آن قوانین و الگوریتم سازمان تغییر کند که بتوانیم اورژانس هوایی داشته باشیم.
در حال حاضر اورژانس هوایی لار، جهرم و داراب را در کنار ما است و در صورت نیاز میتوانیم از این ظرفیت استفاده کنیم.
هفتبرکه: درباره آمبولانس خصوصی چطور؟ آیا آمبولانسهای خصوصی باید با اورژانس ۱۱۵ همکاری کنند یا زیر نظر معاونت درمان هستند؟ در سالهای گذشته مواردی داشتیم که انتقال بینبیمارستانی بیمار با چالش مواجه شده بود.
رئیس اورژانس: اخذ پروانه و مدیریت آمبولانس خصوصی از سمت اورژانس ۱۱۵ باشد. ما در بحث امور پایگاهها، بخشی داریم که نظارت بر آمبولانسهای خصوصی است.
متأسفانه در گراش آمبولانس خصوصی وجود ندارد و این یکی از چالشهای ماست و ایجاد دلخوری میشود. وظایف اورژانس ۱۱۵ رسیدگی کردن به بیمار از قبل از بیمارستان تا بیمارستان است، ولی بعضی وقتها پیش میآید که ما تقاضاهایی داریم؛ مثلا مصدوم درمان شده و یا به هر دلیلی میخواهد اعزام بشود به جاهای دیگر، بیمارستان برای اعزام آمبولانس دارد ولی بعضی وقتها برای بعد از بیمارستان که بیمار میخواهد به خانه برگردد و نمیتواند در خودرو بشیند مراجعه میکنند
البته آگاهی به شرح وظایف اورژانس کمتر است، سعی میکنیم با تعاملاتی که با رسانه داریم این موارد رفع بشود. وظیفه اورژانس ۱۱۵ وظیفهی آن از زمانی تماس تا زمان بیمارستان است.
خیلی خوب میشود که عزیزانی باشند و بیایند آمبولانس خصوصی در گراش را افتتاح بکنند، ما آن شاخصها را میتوانیم در اختیارشان قرار دهیم و حتی مشاوره بدهیم، البته نظارت بر آمبولانسهای خصوصی در سطح کشور با مرکز مدیریت حوادث و اورژانس ۱۱۵ است.
هفتبرکه: تا چه اندازه احساس میکنید گراش به آمبولانس خصوصی نیاز دارد؟
رئیس اورژانس: صددرصد. ما بهشدت به آمبولانس خصوصی نیاز داریم و نیار است که بخش خصوصی در این زمینه ورود کند و بر اساس شاخصهای موجود، آمبولانس خصوصی در گراش مستقر شود.
ما در طول ماه بیش از هزار تماس با اورژانس ۱۱۵ داریم که خیلی از آنها مشاوره است و نیاز است که پیگیری بشود و شاید لازم نباشد که به اورژانس ۱۱۵ هم برود و صرفاً یک مشاورهای دریافت کنند، اینجا نقش آمبولانس خصوصی، نقش خیلی مهمی است که نیاز شهر است. اگر بخش خصوصی در این موضوع ورود کند، ما به شدت استقبال میکنیم؛ هم مشاوره به آنها میدهیم و هم در کنارشان هستیم.
آمبولانس در مسابقات ورزشی؛ همکاری با چه سازوکاری؟
هفتبرکه: یکی از چالشهایی که در خبرها مطرح شده، حضور آمبولانس اورژانس در مسابقات ورزشی و بعضی مراسمهاست. همکاری اورژانس با تیمها و هیاتهای ورزشی چگونه است؟ آیا امکان همکاری وجود دارد؟
رئیس اورژانس: در بخش مدیریت حوادث، بحث مناسبتهای ملی و مذهبی داریم، تشخیص این مناسبتها از سمت سازمان اورژانس کشور است، مثل ۲۲ بهمن و موارد دیگری که وجود دارد و ما بر اساس دستورالعمل در محل مستقر میشویم. اما برخی موارد خارج از مناسبتهای ملی و مذهبی هستند؛ مثل مسابقات ورزشی. تا جایی که خاطرم هست، تاکنون تعامل خوبی با عزیزانی که در حوزه ورزش فعالیت میکنند داشتهایم.
البته باید در نظر بگیریم که وقتی یک آمبولانس در یک منطقه مستقر میشود، بحث فرسایش نیرو و بحث آمبولانس آن است. ما تلاش کردهایم این تعاملات وجود داشته باشد، اما دستورالعمل کشوری بیشتر مربوط به مناسبتهای ملی و مذهبی است یا اینکه واحد اورژانس بر اساس شرایط و تشخیص خود تصمیم میگیرد در یک تجمع آمبولانس مستقر شود.
البته درخواستهای مختلفی هم از سوی تربیت بدنی داشتیم و سعی کردیم که این تعامل را با آنها داشته باشیم. در برگزاری کنکور و آزمونهای نهایی نیز با آموزش و پرورش تعامل سازندهای داشتیم. حتی برای بعضی تجمعات محدود یا سخنرانیها در مساجد نیز آمبولانس مستقر کردیم.
یکی از وظایفی که وجود دارد اینکه بتوانیم اورژانس ۱۱۵ را به دانشآموزان نشان بدهیم. یک اتفاق خیلی قشنگی که امسال رقم زدیم آمبولانس آموزش همگانی بود، جوری که دانشآموزان بتوانند بیایند به آمبولانس نزدیک شوند و از آن نترسند. اتفاق خیلی خوبی بود و خیلی هم استقبال شد.
هفتبرکه: اگر یک هیاتهای ورزشی بخواهد مسابقهای برگزار کند که الزام به حضور آمبولانس است، نحوه همکاری با اورژانس چگونه است؟ آیا باید درخواست بدهند؟ آیا امکان استفاده از نیروهای ذخیره وجود دارد؟
رئیس اورژانس: اساس کار این است که مراکز ورزشی قراردادی با آمبولانس خصوصی یا تکنسین و پرستار داشته باشند. در خیلی از جاها این اتفاق میافتد و این قرارداد تنظیم میشود، چون ممکن است برنامههای ورزشی به صورت روزانه برگزار شود و نیاز به حضور نیرو وجود داشته باشد.
در گراش معمولاً روال این بوده که عزیزان تربیت بدنی نامهای به ما میزدند و ما درخواست را به واحد نقلیه، پشتیبانی و امور پایگاهها ارجاع میدادیم تا نیازسنجی شود. تا جایی که یادم هست، در تمام مواردی که امکانش وجود داشته، همکاری کردیم منتها موضوعی که وجود دارد این است چون این برنامهها خارج از مناسبتهای ملی و مذهبی برگزار میشود، نیرو باید خارج از شیفت خودش در محل حاضر شود. این موضوع برای اورژانس هزینه نیرو دارد.
پیشنهاد ما معمولاً این بوده که واحد تربیت بدنی یک قرارداد مشخص با یک واحد خصوصی داشته باشد. اگر هم بخواهند از نیروهای ما استفاده کنند، معمولاً حداقل هزینهای دریافت میکنیم که در مقابل هزینهای که برای حضور پرسنل و استهلاک آمبولانس پرداخت میشود، کم است.
نیروهای اورژانس معمولاً شیفتهای ۱۲ یا ۲۴ ساعته دارند و بعد از شیفت نیاز به استراحت دارند. ضمن اینکه قریب به اتفاق نیروهای اورژانس ما غیربومی هستند و همین موضوع چالشهای خاص خودش را ایجاد میکند.
هفتبرکه: چند درصد از نیروهای اورژانس ۱۱۵ گراش بومی و چند درصد غیربومی هستند؟
رئیس اورژانس: اگر اشتباه نکنم، بیش از ۶۰ درصد نیروهای ما در اورژانس ۱۱۵ غیربومی هستند. نیروی غیربومی چالشهای خودش را دارد. برای مثال، تأمین مسکن که هم برای این عزیزان و هم برای ما سخت است، در شرایط بحرانی هم کمتر در دسترس هستند، البته یکی از وظایف اورژانس ۱۱۵ پاسخ مناسب در شرایط بحران است و در اینجا مدیران مجموعه این موضوع را بررسی و ارزیابی میکنند.
ما هم مثل بسیاری از ادارات با چالش نیروی غیربومی روبهرو هستیم و امیدواریم مردم شریف گراش بیشتر به سمت اورژانس بیایند تا ما بتوانیم ظرفیت نیروهای بومی را افزایش بدهیم. اگرچه در حال حاضر از نظر نیرو وضعیت خوبی داریم، اما نیروهای طرحی هستند. تعاملات خوبی با دانشگاه علوم پزشکی و سازمان اورژانس کشور داریم تا بتوانیم ظرفیت جذب و استخدام، بهخصوص نیروهای بومی، افزایش پیدا کند.
وقتی تلفن قطع میشود؛ راههای جایگزین تماس با اورژانس
هفتبرکه: در خبرهای گذشته چند مورد قطعی تلفن و ارتباطات داشتیم که برای اورژانس هم چالش ایجاد کرده بود. در چنین شرایطی روال کار شما چیست و مردم باید چه کاری انجام دهند؟
رئیس اورژانس: در مرکز مدیریت حوادث و اورژانس ۱۱۵، بخشی برای دریافت هشدارها داریم و این هشدارها میتواند هر هشداری باشد؛ قطع ارتباطات و مشکلات زیرساختی گرفته تا مسائل دیگر. اگر بحث زیرساختهای ارتباطی و تلفنی مردم با ما قطع میشود فوراً وارد عمل میشویم، تا الان تعامل خیلی خوبی با مخابرات داشتیم و در نیروهای مخابرات برای رفع مشکل کمک کردند. مثلاً در بخش خلیلی یک مورد قطعی داشتیم که با تعامل خوب، مشکل به سرعت برطرف شد. این مشکلات به خاطر توفان، بارندگی یا عوامل دیگر ممکن است اتفاق بیفتد.
اگر مردم با ۱۱۵ تماس بگیرند و تماس برقرار نشود، ما تلفن مستقیمی هم برای این کار گذاشتیم که مستقیماً زنگ بزنند. علاوه بر این، هم بخش ایرانسل، همراه اول و خط ثابت ما به صورت لحظهای پایش میشود و در صورت بروز مشکل، با مخابرات استان ارتباط میگیریم.
بعضی وقتها چالشهایی وجود داشته برای آنتندهی خطها در بعضی مناطق خاصی از خلیلی که با اورژانس کشور تماس گرفتیم و به آنها لوکیشن دادیم. این موضوع به مرکز عملیات بحران اورژانس گزارش میشود. در بحرانی که اتفاق افتاد بعضی وقتها برق قطع میشود یا کل خطوط که قطع شد این جزو شرح وظایف مرکز مدیریت حوادث است و ما همهی اینها را بحران میبینیم؛ که من یادم است ما رفتیم آمبولانس را در سطح شهر مستقر کردیم تا اگر اتفاقی افتاد مردم راحتتر مراجعه بکنند. ما یک سری زیرساختهای چندلایه در مرکز مدیریت حوادث هم داریم، پیک داریم که خبر میرسانند و در این حد میتوانیم برگردیم به وایینترین سطحهایمان.
هفتبرکه: مردم در زمان قطع ارتباطات و قطع تلفن چه کار کنند تا بتوانند موارد اورژانسی را اطلاع بدهند؟
رئیس اورژانس: ما معمولاً در شرایطی که قطع ارتباطات اتفاق میافتد، آخرین چیزی که از بین میرود بیسیم است. مثلاً زمانی که قطع ارتباط تلفنی اتفاق افتاده بود، اطلاعرسانی کردیم که مردم خودشان را به نزدیکترین مرکزی که فکر میکنند بیسیم دارد برسانند؛ حتی اگر کلانتری، هلالاحمر یا پلیس راهور باشد و حتی اگر یک بیسیم داخل خودروی آنها باشد. معمولاً آخرین چیزی که قطع میشود، خود بیسیم است.
ما در مرکز اورژانس یک ارتباط و کانال داریم که با همه ارگانهای مرتبط در ارتباط است. میتوانیم با کلانتری از طریق بیسیم ارتباط بگیریم و آنها هم میتوانند با ما ارتباط بگیرند. این یکی از موارد زیرساخت ارتباطی چندلایه است. در چنین شرایطی که مردم باید خونسردی خودشان را حفظ کنند، اگر موردی پیش آمد، میتوانند به جایی که بیسیم دارد مراجعه کنند تا ارتباط برقرار شود.
مرکز مدیریت حوادث ما اگر همچین موضوعی را به صورت لحظهای کشف بکند و ما نتوانیم بابت آن کاری بکنیم، در سطح شهر آمبولانس مستقر میکنیم و میشود در زمان قطعی از این آمبولانسها استفاده کرد، بحثی که در زیرساخت ارتباطی چندلایه وجود دارد ما هر روز با آنها کار میکنیم تا بتوانیم پاسخ بهتر و خوبی به مردم داشته باشیم.
تماسهای ضروری و آموزش ترافیکی
هفتبرکه: در بحث آموزش همگانی، مردم در چه مواردی نباید با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرند چون جزو آن نیست؟
رئیس اورژانس: متأسفانه هنوز از نظر آماری مزاحمتهای تلفنی برای اورژانس ۱۱۵ وجود دارد. در اینجا نقش رسانه در فرهنگسازی برای استفاده صحیح از اورژانس ۱۱۵ خیلی مهم است.
ما بهعنوان اورژانس ۱۱۵ به حداقل اشغال خطوط آن نیاز داریم به دلیل اینکه شاید یک بیماری باشد که واقعاً به اورژانس نیاز پیدا کند، تماسهای متعددی با اورژانس ۱۱۵ گرفته میشود. بعضی وقتها مثلاً فردی که سرما خورده با اورژانس ۱۱۵ تماس میگیرد و این باعث میشود آمار تلفنی ما افزایش پیدا کند.
ترافیک تلفنی تا آنجا که امکان دارد باید کمتر شود. موارد خاص و ویژه مثل تصادف، مشکلات تنفسی و مشکلات قلبی، مسمومیتها و حتی شک به مسمومیت از مواردی هستند که باید با اورژانس تماس گرفته شود. اما مواردی مثل یک سرماخوردگی جزئی که فرد میتواند خودش برای درمان به پزشک مراجعه کند، واقعاً نیاز به تماس با اورژانس ندارد. در این شرایط افراد میتوانند خودشان مراجعه حضوری داشته باشند. این کار باعث میشود ما بتوانیم تمرکزمان را روی مواردی بگذاریم که واقعاً بسیار حساس هستند.
با توجه به آمار، بیش از ۵۰ درصد مأموریتهای ما، مأموریتهای ترافیکی هستند. نقش رسانه در آموزش مردم در بحث مأموریتهای ترافیکی واقعاً مهم است. الان از نظر آماری، شایعترین علت آن، خطای انسانی است. از عزیزان در سطح شهرستان خواهش میکنم بحث خطای انسانی را جدی بگیرند؛ برای مثال استفاده از تلفن همراه پشت فرمان، حواسپرتی و افزایش سرعت یا سرعت زیاد.
ما یک قانون ۳ ثانیهای در ترما داریم؛ یعنی فاصله ۳ ثانیهای خودتان را با ماشین جلویی حفظ کنید. زمانی که به مکان ماشین بعدی میرسید، باید ۳ ثانیه باشد، این موضوع میتواند بهشدت در کاهش تصادفات اثر مثبت داشته باشد. رفتارهای پرخطری و یا خستگی و خوابآلودگی که وجود دارد، خطای انسانی بیشترین آمار مرگومیر در تصادفات را داشتند.
آمار تصادفات موتورسیکلت در گراش بالاست و طبق آخرین آمار، حدود ۳۰ تا ۳۵ درصد تصادفات ما مربوط به موتورسیکلت است. در ششماهه اول سال ۱۴۰۵، در مجموع ۴۵۰ مأموریت ترافیکی داشتیم که نسبت به ششماهه دوم سال ۱۴۰۴ با ۲۰۰ مورد، افزایش داشته است. از مجموع ۲۵۴ تصادفی که در گراش توسط اورژانس ۱۱۵ پوشش داده شد و منجر به اعزام شد، تقریباً روزی دو مورد مأموریت ترافیکی داشتیم. البته بعضی از تصادفات نیز اعزام نمیشوند و موارد دیگری هم داریم. اگر ۳۵ درصد را مأموریتهای مربوط به موتورسیکلت در نظر بگیریم، در تصادفات موتورسیکلت ۲۵ درصد موارد منجر به مرگ میشوند.
یک باور خیلی غلطی وجود دارد که افراد کلاه ایمنی سر نمیکنند و میگویند «دو قدم راه است، میروم و برمیگردم». دقیقاً همان زمانی که فرد فکر میکند دو دقیقه بیشتر کار ندارد و از کلاه ایمنی استفاده نمیکند، خدای ناکرده آمده و تصادفی اتفاق افتاده که منجر به مرگ شده.
علت اینکه تصادفات موتورسیکلت مرگبارتر هستند این است که موتورسیکلت حفاظ شخصی و بدنی فلزی ندارد. عدم استفاده از کلاه ایمنی، قرار گرفتن در نقطه کور راننده و جملهی شایعی که خیلی از رانندگان خودرو موقع تصادف میگویند این است که «او را ندیدم» و موتورسیکلت به خاطر کوچک بودن در نقطهی کور راننده قرار داشته است، تخطی از سرعت و رعایت نکردن قوانین راهنمایی و رانندگی و حرکات نمایشی باعث میشود آمار تصادفات موتورسیکلت در گراش بالا باشد.
اگر بخواهم بگویم آمارش خوب است، نسبت به کشور در سطح شهر گراش آمار متفاوتی وجود دارد، اما به هر حال این آمار نباید اینقدر زیاد باشد. این موضوع نیاز به فرهنگسازی دارد؛ رعایت قوانین و مقررات رانندگی برای ما خیلی مهم است.
فرهنگسازی باید از مدارس و خانوادهها اتفاق بیفتد. نقش خبرگزاریها هم خیلی مهم است، بهخصوص در بحث رانندگی با موتورسیکلت. همانطور که گفتم، خطای انسانی شایعترین علت تصادفات و همچنین از شایعترین علل تصادفات منجر به مرگ است. انشاءالله با فرهنگسازی بتوانیم این موارد را کاهش بدهیم.
۱۶۱۴ مأموریت در شش ماه
هفتبرکه: آماری از تعداد مأموریتها و نوع آنها دارید که بخشی از حجم کار اورژانس مشخص شود؟
رئیس اورژانس: تعداد کل مأموریتها در ششماهه اول سال ۱۴۰۵، هزار و ۶۱۴ مأموریت بوده است که نسبت به ششماهه دوم سال ۱۴۰۴ با هزار و ۵۱۸ مأموریت افزایش داشته است.
تعداد کل تماسها در ششماهه اول سال ۱۴۰۵، پنج هزار و ۲۲۸ تماس بوده که نسبت به ششماهه دوم سال ۱۴۰۴ با چهار هزار و ۵۲۳ تماس افزایش داشته است.
تعداد اعزام به مراکز درمانی در ششماهه اول سال ۱۴۰۵، هزار و ۱۵۰ مورد بوده که نسبت به ششماهه دوم سال ۱۴۰۴ با ۹۳۷ اعزام افزایش داشته است.
در مأموریتهای ما، غیر از موارد ترافیکی، بیماران قلبی و بیماران تنفسی هستند و اینها به عنوان شاخصهایی هستند که ما در نظر میگیریم. مثلاً مأموریتهای بیماران تنفسی نسبت به ششماهه دوم سال ۱۴۰۴ کاهش پیدا کرده و مأموریتهای بیماران قلبی هم مقدار کمی افزایش داشته است.
از تلهکاردیولوژی تا آمبولانس هوشمند
هفتبرکه: وقتی یک مورد قلبی یا تنفسی اتفاق میافتد، مردم در تماس با اورژانس چه نکاتی را باید در نظر بگیرند؟ مثلا آدرس دقیق بدهند و یا اقدامی اگر قرار است بکنند.
رئیس اورژانس: در شرایطی که بیمار دچار درد قفسه سینه میشود، ما هرگونه درد از فک تحتانی تا ناف را درد قلبی در نظر میگیریم، مگر اینکه خلافش ثابت شود. بعضی وقتها بیمار فکر میکند درد فک تحتانی مثلاً دنداندرد است، اما اگر در فک تحتانی باشد، ما آن را از نظر قلبی بررسی میکنیم و برای اعزام بیمار اقدام میکنیم.
گرفتن نوار قلب بیمار در بیمارستان انجام میشود و موارد دیگری که نیاز به پیگیری دارد. اگر مردم احساس کنند در جایی که اشاره کردم هرگونه درد داشتند، مخصوصاً دردهای ارجاعی، یعنی درد به شانههای سمت چپ یا راست کشیده میشود، و در کنار آن تنگی نفس داشته باشند، مثلاً همیشه فکر میکرده که تا مغازه میرود و برمیگردد و مشکلی ندارد، اگر حالا احساس کند زود خسته میشود، باید بنشیند و تنگی نفس پیدا کند، این موارد باید خیلی گرفته شود.
در چنین شرایطی فرد باید هر جا هست بنشیند، فعالیت نداشته باشد و با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرد. نداشتن فعالیت باعث میشود کار قلب کمتر شود و اورژانس بتواند خیلی سریع به بیمار رسیدگی کند. بیمارانی که بیماری قلبی دارند، خودشان از قبل یکسری آموزشها را دیدند، مثل استفاده از آسپرین و قرص زیرزبانی؛ اما افرادی که تازه با این علائم روبهرو میشوند، لازم است همان لحظه با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرند و خونسردی خودشان را حفظ کنند. پرسنل دیسپچ در اینجا کاملاً آموزش دیدند و تا رسیدن آمبولانس همچنان با بیمار در تماس میمانند و به او آموزش میدهند تا تکنسین برسد. تکنسین هم که رسید، بیمار را تحویل میگیرد.
ما در اورژانس ۱۱۵ تکنولوژیهایی داریم که روی آنها کار میکنیم. یکی از آنها IOMT است که بهصورت اینترنتی تمام دادهها را ارسال میکند به تجهیزات پزشکی که در بیمارستان داریم، یعنی میتوانند دادهها را بهصورت اینترنتی ارسال کنند. برای مثال دستگاه نوار قلبی که امسال در اورژانس شهری داریم، این دستگاه میآید نوارقلب را به صورت لحظهای و آنلاین به بیمارستان ارسال میکند. تجهیزاتش را خریدیم، بحث ایجاد زیرساخت آن مطرح است. در اورژانس ۱۱۵ نیز شروع کردیم به استفاده از دستگاه تلهکاردیولوژی.
تلهکاردیولوژی چه کاری انجام میدهد؟ نوار قلب را میگیرد و به کتلب یا مرکزی که آنژیوگرافی در آن انجام میشود، ارسال میکند. پزشک قبل از اینکه به مریض برسد، نوار قلب او را از داخل آمبولانس میبیند. این باعث میشود بتوانیم کد ۲۴۷ را فعال کنیم؛ یعنی به محض اینکه ببینیم بیماری که به سکته قلبی او شک میکنیم، از همین فناوری IOMT و تلهکاردیولوژی استفاده کنیم و رسیدگی به بیمار را افزایش بدهیم.
در نشست آموزش کشوری، بحث سونوگرافی قابل حمل که بتواند تصویر را به بیمارستان ارسال کند نیز مطرح شد. این فناوری هم دارد وارد چرخه اورژانس میشود و مبتنی بر اینترنت است، یعنی آن جراحی که در بیمارستان نشسته میتواند تصویر سونوگرافی را از داخل آمبولانس که سونوگرافی FAST بیشتر در موارد تروما و آسیب شکمی مورد نیاز ماست و تکنسینها میتوانند با آموزش کوتاه این کار را انجام دهند و تصویر سونوگرافی را بهصورت دیجیتال ارسال کنند. در تکنولوژیهای جدیدی که قرار است در اورژانس بیاید و ما در اورژانس گراش نباید از آن تکنولوژی عقب بمانیم، در کنار آن بحث حمایت خیرین خیلی مهم است که باعث میشود ما از تکنولوژی عقب نمانیم و مردم باید فراموش کنند که آمبولانس قبلا یک ماشین برای انتقال بیمار است.
ما در اورژانس گراش پروژهای را راهاندازی کردیم به نام «سیستمهای فوریت پزشکی هوشمند گراش» و تکنولوژی است به نام RFAT، رادیوفرکانسی، این چکار میکند؟ اینکه ما بتوانیم از درون مرکز مدیریت حوادث تشخیص بدهیم که چه تجهیزاتی در داخل آمبولانسها است یا نیست و این تکنولوژی، رادیوفرکانسی و امواج UHF کار میکنند. منظور این است که بتوانیم در لحظه دقیقاً تشخیص بدهیم چه تجهیزاتی در آمبولانس وجود دارد و آیا آن آمبولانس قابلیت انجام مأموریت جدید را دارد یا نه.
تکنولوژهیها هر روز دارند وارد اورژانس میشوند و مدیریت آمبولانسها هر روز به سمت هوشمندسازی پیش میرود. اورژانس گراش هم یکی از اهدافش این است که از فناوریهای موجود استفاده کند.
لوکیشن تماسگیرنده هنوز عملیاتی نشده است
هفتبرکه: بحثی که وجود دارد در مورد لوکیشنها و آدرسدهیها است. الان این امکان فعال شده است که براساس محل تماس شما شناسایی کنید یا نه همچنان باید آدرسدهی توسط خود فرد تماسگیرنده انجام بشود؟
رئیس اورژانس: سیستم بحث لوکیشن تماسگیرنده یکی از مواردی است که در زیرساخت و سامانه اورژانس ۱۱۵ وجود دارد. این زیرساخت وجود دارد و نیاز به تعاملات بینسازمانی و یکسری مجوزها نیاز دارد که ما بتوانیم اشخاصی که تماس میگیرند با اورژانس ۱۱۵، گاهی حتی فرصت نمیشود فرد آدرس بدهد؛ ممکن است شارژ تلفن او تمام شود یا حالش بد میشود که نمیتوانند آدرس را به ما بدهند، در آن لحظه استفاده از فناوری و اتصال به GPS برای اینکه بتوانیم مختصات نقطهای فرد را داشته باشیم، مطرح است.
زیرساخت این موضوع در اورژانس ۱۱۵ وجود دارد و سامانههای آن تعریف شده، منتها هنوز عملیاتی نشده است، جلساتی با نهادهایی که در این موضوع مرتبط هستند برگزار شده و صحبت کردیم یکسری مجوزها را صادر بکنند و یکسری تعاملات نیاز است، چون ما اعتقاد داریم هرچه قدر ما برای نقطهیابی افرادی که به اورژانس ۱۱۵ تماس میگیرند کار کنیم، کم است. بعضی از افرادی که با اورژانس تماس میگیرند اصلاً اهل این شهر نیستند و خیابانها و کوچهها را نمیشناسند. حتی بعضی از افرادی که اهل همین شهر هستند، آدرسها را بهدرستی نمیشناسند یا تفاوت آدرسهای قدیم و جدید باعث سردرگمی میشود. این موضوع خیلی در پاسخگویی ما در له سرعت رسیدن به صحنه حادثه خیلی اثر دارد.
هفتبرکه: آیا در کشور جایی وجود دارد که این سیستم عملیاتی شده باشد یا این موضوع همچنان یک مسئله ملی است؟
رئیس اورژانس: ما با توجه به تعامل خوبی که با سازمان اورژانس کشور داریم، این موضوع را مطرح کردیم. در حال حاضر هنوز بهصورت عمومی عملیاتی نشده و یکسری مجوزها نیاز دارد.
اما عزم اورژانس کشور این است که بتواند این سیستم را بهصورت عمومی و در تمام اورژانسها اجرا کند. همانطور که گفتم زیرساخت آن در اورژانس وجود دارد و فقط به مجوزهای آن نیاز است و انشاءالله با تعاملات خوبی که داریم، بتوانیم این مسیر را پیش ببریم.
«خطشکنهای جنگ بر سر سلامت مردم»
هفتبرکه: در پایان، اورژانس معمولاً هم لحظههای تلخ دارد و هم لحظههای شیرین. خاطرهای که به نظر خودتان جذاب باشد برای مخاطبان ما تعریف میکنید؟
رئیس اورژانس: من همینجا فرصت خیلی خوبی میدانم که از زحمات بچههای اورژانس واقعاً تشکر کنم. بچههای اورژانس ۱۱۵ خطشکنهای جنگ بر سر سلامت مردم هستند. اینها سربازان خط مقدم نجات مردم و اولین حلقه نجات مردم هستند. آنها معنی این آیهی شریفهی قرآن «وَمَنْ أَحْیَاهَا فَکَأَنَّمَا أَحْیَا النَّاسَ جَمِیعًا» را درک کرده است؛ مضمون این آیهی شریفه قرآن است این است که اگر یک نفر را هم بتوانیم نجات بدهیم، انگار کل بشریت و انسانها را نجات دادیم.
در مواردی که وجود داشته، همیشه پای کار بودند، علارغم اینکه ما بحرانهایی در اورژانس داشتیم با اینکه اضطراب دوری از خانوادهی خودشان بود هم در شرایط حنگ و هم در شرایط سیل و بحرانی که وجود داشت، درست است که اضطراب و دغدغه دوری از خانوادهشان بود اما پای کار مانند.
من در کنار تشکر از بچههای اورژانس، از خانوادههایشان هم تشکر میکنم که این فداکاری و تحمل دوری از عزیزان خودشان را تحمل کردند تا به مردم عزیز و شریف گراش خدمترسانی کنند. یادم میآید زمانی که اصابتهای متعددی در جنگ داشتیم؛ البته ما هنوز هم در جنگ هستیم، یک آمبولانس هلالاحمر برای لار مورد اصابت قرار گرفته بود، چند روز بعد، ما یک مأموریت خاص داشتیم که با گروهی از بچههای اورژانس دارم، به آنها پیام دادم که در این مأموریت خاص مراقبت کنید و با احتیاط و حفظ ایمنی وارد صحنه بشوید. یکی از بچهها در گروه نوشت: «شما میتوانید تضمین بکنید پهپادی که الان رد میشود و یا هواپیمایی که دارد رد میشود ما رو مورد اصابت قرار ندهد؟ اگر میتوانید تضمین کنید.»
این خاطرهای بود که داشتم، حتی بعضی وقتها که در منزل خودمان هستیم، این اضطرابها وجود دارد، شما تصور کنید با توجه به سابقهای که برای آمبولانس لار اتفاق افتاد و اصابتهایی که داشتیم و حتی در شیراز عزیزانی داشتیم که شهید شدند، اینجا فرصت خوبی است که از همه عزیزانی که به نوعی در حفظ امنیت مردم تلاش کردند، تشکر و قدردانی کنم، ما باید دست همهی این عزیزان را ببوسیم.
هفتبرکه: در پایان اگر نکتهای هست که لازم میدانید با مردم در میان بگذارید، بفرمایید.
رئیس اورژانس: یک بار دیگر من باید از شما تشکر و قدردانی کنم، به خاطر زحمتی که کشیدید و تشریف آوردید. تعامل ما با رسانه قطعاً میتواند در آموزش مردم و دغدغهمندی شما در حوزه آموزش به مردم عزیز، هم در بحث اطلاعرسانی و هم در بحث پاسخ دادن دستگاهها و ادارات به دغدغههای مردم، بسیار خوبی بود که اتفاق افتاد.
یکبار دیگر روز اورژانس را به همهی عزیزانی که در عرصهی فوریتهای پزشکی در سطح کشور و بهویژه شهرستان گراش در حال خدمترسانی به مردم عزیز هستند، تبریک میگویم، امیدوارم که ما بتوانیم خدمتگزاران قابلی برای مردم عزیز در شهرستان گراش باشیم.
این را به مردم عزیز قول میدهم که تمام تلاش ما در مجموعه اورژانس گراش این است که بهترین و باکیفیتترین خدمات را به مردم ارائه بدهیم. ما در کنار شما هستیم؛ در هر شرایطی، در هر لحظه، ۲۴ ساعت شبانهروز و ۷ روز هفته، ما کاملاً بیدار هستیم تا بتوانیم پاسخگوی نیازهای شما باشیم و در کنار شما باشیم.
