پزشکان خانواده بر نبض اعتراض

هفت‌برکه (گریشنا) – شیدا شرقی: سوم بهمن‌ماه ۹۵ پزشکان خانواده در اعتراض به دیرکرد پرداخت بیمه‌ها، این اطلاعیه را در ورودی مطب خود نصب کردند که می‌گفت تا اطلاع ثانوی تمامی خدمات پزشکی در مطب‌ها خارج از طرح پزشک خانواده و طبق طرح سی / هفتاد اجرا می‌شود؛ یعنی هر ویزیت پانزده هزار تومان.

«به دلیل عدم رعایت مفاد قرارداد از سوی بیمه‌ها و بی‌اعتنایی مسئولین در تحقق خواسته‌های پزشکان خانواده علی‌رغم مکاتبات و جلسات متعدد قبلی با آنان، از امروز یکشنبه سوم بهمن‌ماه تا اطلاع ثانوی پزشکان خانواده شهری گراش طی اقدامی هماهنگ و در راستای احقاق حق خود و به نشانه اعتراض، ویزیت را برابر تعرفه سی / هفتاد همانند سایر استان‌های کشور دریافت خواهند کرد.» این متن اطلاعیه‌ای است که در مطب اکثر پزشکان خانواده نصب شده بود و از روز یکشنبه در حال اجرا شدن بود.

برای پی بردن به دلیل این که چرا به یک‌باره تعرفه‌ها افزایش یافته است، با چند پزشک خانواده سطح شهر و همچنین قائم‌مقام معاونت بهداشت صحبت کرده‌ایم. البته باید در همین ابتدا یادآوری کرد که طرح پزشک خانواده شهری با طرح تحول سلامت تفاوت دارد.

دکتر آهن‌زاده: مردم گناهی ندارند، ولی ما هم از مردم هستیم.

دکتر آهن‌زاده یکی از پزشکانی است که در راستای اعتراض به عدم پرداخت‌ بیمه‌ها، از سوم بهمن تعرفه‌ها را طبق طرح سی / هفتاد دریافت می‌کند. او می‌گوید: «من از سوم بهمن این کار را شروع کرده‌ام و همه بیمارانی که به من مراجعه می‌کنند، برای من یکسان هستند؛ چه آنانی که پزشک خانواده‌شان من هستم و چه دکتر دیگری باشد و بیمارش به من مراجعه کند. از همه همان مبلغ پانزده هزار تومان را می‌گیرم، یعنی طبق طرح سی / هفتاد.»

دکتر آهن‌زاده در ادامه به طرح سی/ هفتاد اشاره کرد و گفت: «طرح سی / هفتاد طرحی است که قبل از اجرای طرح پزشک خانواده اجرا می‌شد و در حال حاضر هم در تمامی شهرهایی که طرح پزشک خانواده ندارد، اجرا می‌شود. در طرح سی / هفتاد، سی درصد مبلغ را بیمه پرداخت می‌کند و هفتاد درصد را مردم.»

دکتر عبداللهی شمسی: علت را از بیمه‌ها و فرماندار شهر بپرسید.

دکتر عبداللی شمسی در جواب سوال ما، توپ را از زمین پزشکان دور می‌کند و می‌گوید: «به پزشکان نگوید که چرا اینکار را کردید. بپرسید که چرا اینجور شد. دلیل را جویا شوید. پیشنهاد می‌کنم به سراغ فرماندار شهر هم بروید و با او در رابطه با این موضوع صحبت کنید.»

دکتر مرتضی فتحی: از قبل اعلام کرده‌ بودیم که از بهمن اعتراض می‌کنیم

دکتر فتحی نیز یکی از معترضین به طرح پزشک خانواده است. او در خصوص اعتراض به دیرکرد پرداخت بیمه‌ها به پزشکان می‌گوید: «ما قبل از اجرای این طرح بارها با مسئولین صحبت داشته‌ایم و در هجدهم آذرماه ۹۵ نامه‌ای از سوی پزشکان خانواده شهری به ریاست ستاد اجرایی پزشک خانواده شهرستان گراش زده بودیم که اگر پرداخت‌ها انجام نشود، چاره‌ای به جز گرفتن مابه‌التفاوت از بیماران باقی نمی‌ماند. اما جوابی به نامه ما داده نشد و ما به نشانه‌ی اعتراض از سوم بهمن تعرفه‌ها را طبق طرح سی / هفتاد دریافت می‌کنیم.»

نامه‌ای که دکتر فتحی از آن صحبت می‌کند، سال قبل نیز سابقه داشت. بهمن‌ماه سال گذشته نیز پزشکان خانواده اعلام کرده بودند در یک اعتراض صنفی، یکم اسفند از بیماران پزشک خانواده شهری استان فارس، فرانشیز ویزیت دریافت می‌شود (خبر در هفت‌برکه).

دکتر فتحی در ادامه به دلیل این اعتراض اشاره کرد و افزود: «عدم پرداخت‌ها یکی از این مشکلات است، اما ما مشکلات دیگری هم مثل عدم وجود سیستم مناسب، اصراف‌های بی‌رویه و بر باد دادن ثروت ملی با ارجاع‌های الحاقی داریم.» پیش از این نیز دکتر فتحی در گفت‌وگو با روزنامه افسانه شماره ۱۱، آذرماه ۱۳۹۱، این انتقادها را به طرح پزشک خانواده وارد کرده بود.

سوال‌ها و واکنش‌های مردم

سه روز از اجرای این حرکت اعتراضی می‌گذرد و واکنش‌ها به اعتراض پزشکان متفاوت است. بخشی از این واکنش‌ها را می‌توان در شبکه‌های اجتماعی دید. مردم از پزشکان خانواده می‌پرسند که چرا باید تاوان دیرکرد بیمه‌ها را آنها بدهند. و عده‌ای می‌خواهند بدانند آیا این افزایش تعرفه‌ها تخلف است یا قانونی؟ مثلا علی‌اکبر شامحمدی می‌پرسد: «بعد از اینکه بیمه‌ها دیرکردها را پرداخت کردند آیا این مبلغ اضافی که از مردم گرفته شده بازگرداننده می‌شود؟

دکتر آهن‌زاده در صحبت‌هایش پاسخ این سوال را هم می‌دهد: «من به شخصه از یکشنبه که دارم طرح سی / هفتاد را اجرا می‌کنم، بیمه قرار نیست مبلغی به من پرداخت کند، چون در این طرح نیستم و پزشک خانواده هستم اما باز هم به فکر مردم هستیم. تفاوتش در این است که از روز یکشنبه همه را به یک چشم می‌بینیم، چه آنانی که زیر پوشش پزشک خانواده هستند و چه مردمی که پزشک خانواده ندارند. بیمه در این قبال چیزی به ما پرداخت نمی‌کند. به خاطر مردم رعایت می‌کنیم تا لااقل این را بدانند که دفترچه بیمه‌شان کارآیی دارد.»

اما اسماعیل بلبلی نظر خود را این‌گونه بیان می‌کند: «با این حساب به بیمارستان‌ها مراجعه کنیم بهتر است. بدون برگ ارجاع، ویزیت پزشک متخصص سیزده هزار تومان است و پزشک عمومی سه هزار و هشتصد تومان. با این کار خزانه بیمارستان هم پر می‌شود و از بدهکاری‌هایش کم می‌شود. البته قبلش باید دعا کنیم که کسی مریض نشود.»

معاونت بهداشت: از پزشکان خواستیم فعلا روند قبلی را ادامه دهند

معاونت بهداشت دانشکده علوم پزشکی، یکی از مراجع رسیدگی به این اعتراض‌هاست. دکتر محمد رادفر، قائم مقام این معاونت، از پیگیری‌ها برای شنیدن صدای اعتراض پزشکان می‌گوید: «با توجه به دریافت هزینه خارج از سیستم پزشک خانواده از مراجعین به مطب، جلساتی به صورت حضوری در مطب پزشکان و نیز در محل معاونت بهداشتی شهرستان تشکیل شد. علت اصلی اعتراض پزشکان محترم شهرستان گراش، تاخیر طولانی‌مدت و چندین ماهه در پرداخت مطالبات و نیز اعمال کسورات توسط سازمان‌های بیمه‌گر است.»

دکتر رادفر در ادامه از نتیجه‌ی جلسه امروز با پزشکان خانواده گزارش می‌دهد: «طی جلسه‌ای با حضور اکثر پزشکان در تاریخ پنجم بهمن، از پزشکان درخواست گردید فعلا روند پزشک خانواده همانند قبل اجرا گردد و درخواست‌های ایشان به صورت مکتوب جهت اقدام لازم به ستاد اجرایی پزشک خانواده استان و سازمان‌های بیمه‌گر ارسال شود.»

با این حساب، اگر پزشکان خانواده این بار هم به درخواست معاونت بهداشت دانشکده جواب مثبت بدهند، باید از فردا شاهد برداشته شدن آن اطلاعیه از دیوارهای مطب‌ها باشیم. البته فقط «فعلا» و «تا اطلاع ثانوی».