هفت‌برکه: در جواب نوشته‌ی یکی از شهروندان که دیروز با عنوان «پیام شهروند: چرا باید آزمایش پاتولوژی در بیمارستان با تعرفه‌ی آزاد باشد؟» در هفت‌برکه منتشر شد (اینجا)، دکتر حسن سمیعی، مسئول فنی آزمایشگاه باران، توضیحاتی برای درج در هفت‌برکه ارسال کرده است. دکتر سمیعی که ریاست بیمارستان امیرالمومنین علی(ع) گراش را نیز به عهده دارد، در هفت بند هم از طرف بیمارستان و هم از طرف آزمایشگاه باران توضیحات را ارائه داده است.
به گفته دکتر سمیعی، بخش پاتولوژی آزمایشگاه بیمارستان طبق قانون و روند معمول آزمایشگاه‌های بیمارستانهای دولتی مختص بیماران بستری در همان بیمارستان است اما در بیمارستان گراش، همچنان برای افراد بی‌بضاعت یا معرفی‌شده از طرف شبکه بهداشت، این خدمات ارائه می‌شود. مسئول آزمایشگاه باران تاکید کرده است که این آزمایشگاه با سازمانهای بیمه‌گر قرارداد دارد، و اختلاف قیمت در برخی آزمایش‌های این مرکز با دیگر جاها، به دلیل تخصصی‌تر و کامل‌تر بودن این آزمایش‌هاست.
متن کامل جوابیه:
مدیر محترم سایت هفت‌برکه
با سلام و احترام
در پاسخ به پیام شهروند محترم در خصوص روند انجام آزمایشات پاتولوژی نکات ذیل جهت تنویر افکار عمومی حضورتان ارسال می‌گردد خواهشمند است طبق قوانین جاری مطبوعات نسبت به انتشار پاسخ مربوطه در سایت و فضای مجازی اقدام فرمائید.
۱– طبق قوانین وزارت و روند معمول آزمایشگاه بیمارستانهای دولتی در تمام کشور، بخش پاتولوژی این مراکز مسئول بررسی و تشخیص تمامی نمونه‌های ارسال شده بیماران از اتاق عمل همان بیمارستان می‌باشد و مسئولیت و وظیفه‌ای در قبال پذیرش نمونه‌های سرپایی (خارج از بیمارستان) را ندارد. گواه این مطالب روند پذیرش در بیمارستانهای بزرگ شیراز مثل نمازی و شهید فقیهی و شهر همجوار لار و بیمارستانهای دولتی تهران می‌باشد. نکته قابل توجه اینکه در بسیاری از شهرهای استان و همجوار مانند خنج، اوز و حتی لار بدلیل نبود بخش پاتولوژی و یا فعال نبودن کامل بخش مذکور حتی نمونه‌های اتاق عمل بیمارستان به مراکز خصوصی خارج از بیمارستان ارسال می‌گردد.
۲– خوشبختانه در بیمارستان امیرالمومنین گراش از حدود ۲ سال قبل با حضور اینجانب و سایر همکاران محترم متخصص طرحی پاتولوژیست، بخش پاتولوژی بصورت کاملا تخصصی فعال گردیده و نمونه‌های ارسال شده از اتاق عمل و بخصوص بیماران سرطانی با دقت کامل و تشخیص‌های حرفه‌ای و با تعرفه دولتی بررسی گردیده است و یکی از نقاط قوت و قابل افتخار این بیمارستان در سطح استان و کشور به تایید همکاران و اساتید محترم آنکولوژیست و جراح بزرگ همچون استاد عبدالهی می‌باشد.
۳– علی رغم حجم زیاد تعداد نمونه‌های اتاق عمل بیمارستان و کیس‌های سخت و پیچیده تشخیصی که نیاز به صرف زمان زیادی جهت آماده شدن اسلایدهای مربوطه و بررسی توسط پاتولوژیست در زیر میکروسکوپ دارد با هدف افزایش رفاه حال مردم عزیز تعدادی محدود نمونه سرپایی نیز پذیرش می‌شده است. نکته قابل توجه اینکه همچنان نمونه‌های پاپ اسمیر ارسالی از خانه‌های بهداشت روستاها و مراکز دولتی و یا افراد بی‌بضاعت در بیمارستان پذیرش می‌گردد که مسلما بیشتر از وظایف قانونی و مسئولیت پزشک پاتولوژیست شاغل در بیمارستان هست و فقط بنا به حس مسئولیت پذیری بیشتر و در راستای کمک به افراد مذکور می‌باشد همچنین جهت انجام این امر پزشک پاتولوژیست به ناچار باید در زمان‌های غیر از شیفت موظفی و یا در تعطیلات و زمان مختص خانواده به بررسی اسلایدهای بیماران در خانه، پانسیون و حتی شهر محل سکونت (بعد از اتمام شیفت‌های ماهانه در گراش) بپردازد لازم به ذکر است سالهای قبل تر به دلیل عدم حضور منظم پاتولوژیست، جوابدهی بعضا تا چهارماه نیز طول می‌کشید که عملا دیگر سودی به حال بسیاری از بیماران نداشت و یا اینکه نمونه‌های اتاق عمل هم به بخش خصوصی در لار فرستاده می‌شد ولی با حضور اینجانب که در بعضی از سالها تنها پزشک متخصص پاتولوژی حاضر در گراش بودم تلاش شد پاسخگویی همه‌ی بیماران در کمترین زمان ممکن حداکثر یک ماهه صورت پذیرد.
۴– خوشبختانه و با لطف خداوند متعال آزمایشگاه تخصصی و فوق تخصصی پاتوبیولوژی باران با هزینه‌ی شخصی و بصورت خصوصی در محل کلینیک مولی الموحدین با هماهنگی دفتر حسینیه و اختیارات بانی خیر بیمارستان طبق وقف نامه مربوطه تاسیس گردید و بعنوان تنها آزمایشگاه تخصصی پاتولوژی در شهر گراش امکان ارائه خدمات حرفه‌ای بیشتر و در زمان بسیار کوتاهتر به مردم عزیز گراش و منطقه را فراهم نموده است، مسلما تجربه کار حرفه‌ای در تشخیص دقیق و صحیح بیماری‌ها که شامل همین مراجعه کننده محترم نیز شده است کمک بسیاری به رفاه حال مردم بخصوص عدم نیاز به مراجعه به شهرهای اطراف و شیراز و همچنین کاهش ترس و نگرانی در زمان جوابدهی خواهد نمود مثلا در مورد فرد مذکور اگر نمونه در بیمارستان پذیرش شده بود (بدلیل شلوغی زیاد و حجم بالای نمونه ها) همچنان منتظر جواب اولیه پاپ اسمیر مانده و این مدت در استرس زیاد و بلاتکلیفی بودند و خانواده و بخصوص همسر ایشان در این یک ماه و نیم دچار نگرانی و ناراحتی و احیانا مشکلات عاطفی در روابط شخصی خودشان نیز می‌شدند.
۵– آزمایشگاه باران مانند مطب‌های خصوصی فعال در شهر می‌باشد که پذیرای نمونه‌های سرپایی بیماران و مراجعین می‌باشد و اینکه انتظار باشد تمامی نمونه‌های سرپایی پاتولوژی شهر و منطقه در بیمارستان انجام شود مثل این هست که تمامی مطب‌های شهر تعطیل و همه بیماران جهت تشخیص و درمان به بیمارستان ارجاع داده شوند که مسلما بدور از منطق و انصاف و واقعیت می‌باشد.
۶- ویروسHPV که عامل زگیل تناسلی نیز می‌باشد و متاسفانه شاهد افزایش شیوع آن در جامعه می‌باشم دارای ۱۱۸ نوع تایپ مختلف می‌باشد که ۴۰ نوع آن باعث عفونت سیستم تناسلی انسان می‌باشد و ۱۴ تایپ آن تاکنون بعنوان پرخطر و عامل سرطان سرویکس شناسایی شده است. تشخیص ژنوتیپ ویروس HPV براساس آزمایش مولکولی PCR می‌باشد که تحت پوشش بیمه‌های پایه نمی‌باشد و مسلما هزینه‌ی آن چه در بخش دولتی و چه خصوصی آزاد محاسبه می‌شود و هزینه در آزمایشگاه‌های مختلف براساس توان تشخیص تعداد ژن که شناسایی می‌کنند هم متفاوت می‌باشد و اختلاف هزینه‌ی عنوان شده با آزمایشگاه لار نیز بدلیل انجام تست تخصصی تر و کامل تر در این مرکز می‌باشد و امیدواریم که فرد مذکور نیز به این بیماری مبتلا نشده باشد.
۷– آزمایشگاه باران با تجهیزات و امکانات بروز و پیشرفته طرف قرارداد با سازمانهای بیمه گر پایه تامین اجتماعی و خدمات درمانی و سلامت و ایرانیان می‌باشد و براساس تعرفه ابلاغی هیات وزیران هزینه را از مراجعین محترم دریافت می‌نماید.
امید است که با همراهی مردم خوب و مهربان گراش و منطقه بتوانیم خدمات شایسته و با کیفیت مناسب و با صحت و دقت کاملی ارائه دهیم و صمیمانه از انتقادات دلسوزانه و پیشنهادات مراجعین محترم استقبال می‌کنیم.
دکتر حسن سمیعی
مسئول فنی آزمایشگاه باران
